Qhov kawg-tidal carbon dioxide (PETCO2), zoo ib yam li cov ntshav siab uas tsis muaj kev cuam tshuam thiab kev saib xyuas cov ntshav oxygen saturation, yog ib qho tshiab uas tsis yog-tus neeg saib xyuas cov txheej txheem uas tau siv ntau ntxiv hauv kev saib xyuas cov tshuaj loog phais. Nws muaj lub siab rhiab heev thiab tuaj yeem tsis tsuas yog saib xyuas qhov cua xwb tab sis kuj tseem cuam tshuam txog kev ua haujlwm ntawm lub ntsws thiab lub ntsws cov ntshav ntws. Tam sim no, nws tau dhau los ua ib qho tseem ceeb hauv kev saib xyuas cov cuab yeej hauv kev tshuaj loog.
Kev siv tshuaj kho mob
1.Rau cov neeg mob nrog Endotracheal Intubation: Nws tuaj yeem paub meej tias qhov intubation yog nyob rau hauv lub trachea thiab tsis tu ncua saib EtCO2.
2.Kev thauj neeg mob: Kev saib xyuas tsis tu ncua EtCO2 tuaj yeem ua tau thaum muaj xwm txheej ceev, hloov mus rau hauv tsev kho mob, lossis hloov chaw ua haujlwm.
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) Cov Neeg Mob: Nws muab cov ntsuas ntsuas kev ntsuas kev ua tau zoo ntawm CPR thaum muaj xwm txheej ceev, mob plawv, thiab chaw phais.
3.Kev txiav txim siab rau CPR hauv Pulseless Patients: Nws pab txiav txim siab seb puas yuav txuas ntxiv CPR rau cov neeg mob pulseless.
4.Lung Dysfunction Patients: Nws pab ntsuam xyuas qhov hnyav ntawm kev ua pa nyuaj thiab CO2 khaws cia.
5.Kev ntsuas kev poob siab: Nws pab txiav txim siab qhov hnyav ntawm cov hlab ntshav tsis ua haujlwm los ntawm ntau yam laj thawj.
Kev saib xyuas qhov cua
Hauv cov neeg mob uas tsis muaj kab mob plawv tseem ceeb, V / Q piv yog qhov qub. Rau qee qhov, PETCO2 tuaj yeem cuam tshuam PaCO2. Ib qho maj mam nce hauv PETCO2 qhia tias qhov cua tsis txaus, ua qhov ntsuas nrawm thiab rhiab heev.
Tuav qhov Volume Qhov Cuab Yeej
Thaum siv tshuaj loog lossis thaum siv lub tshuab ua pa rau kev ua pa tsis txaus, PETCO2 tuaj yeem siv los kho qhov cua ntim, tiv thaiv qhov cua tsis txaus lossis ntau dhau, uas tuaj yeem ua rau hypercapnia lossis hypocapnia.
Kev lees paub txoj haujlwm Tracheal
PETCO2 tuaj yeem pab kom paub meej qhov chaw ntawm lub raj tracheal.
Ceev Nrho Cov Cuab Yeej Cuab Yeej Tsis Ua Haujlwm
Kev ua haujlwm tsis zoo xws li cov khoom sib txuas tsis sib txuas, cov xaim hluav taws xob, cov hlab ntsha kinked, kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha, lub valve malfunction, thiab lwm yam teeb meem tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv PETCO2 waveforms. Cov teeb meem tshwm sim muaj xws li kev sib txuas ntawm lub raj tracheal thiab lub raj corrugated, nruab nrab ntawm lub raj corrugated thiab lub tshuab tshuaj loog, lossis ntawm kev sib txuas nrog lub hnab ua pa. Thaum lub taub hau thiab lub ntsej muag phais, cov khoom sib txuas tau yooj yim yuav raug txiav, feem ntau tsis pom vim muaj kev cuam tshuam. Nrog PETCO2 saib xyuas, qhov ploj ntawm CO2 waveform, nrog rau kev poob qis hauv tracheal siab, tuaj yeem tshawb pom sai. Cov hlab ntsha kinked, kev ua pa ntawm txoj hlab pas, lossis lub valve ua haujlwm tsis zoo kuj tuaj yeem ua rau ploj mus lossis txo qis ntawm CO2 waveform, nrog rau kev nce siab sai ntawm cov pa. Kev tshawb pom sai thiab tshem tawm qhov kev cuam tshuam tuaj yeem hloov qhov xwm txheej tseem ceeb mus rau qhov chaw nyab xeeb.
Ib feem ntawm cov hlab ntsha tshwm sim raws li qhov nce ntxiv ntawm PETCO2, nrog rau kev ua pa siab, lub zog nrawm dua, thiab qis dua toj siab. Cov kev cuam tshuam yuav tsum tau muab tshem tawm tam sim. Kev soj ntsuam tas li ntawm PETCO2 thaum lub sij hawm endotracheal intubation anesthesia yog qhov zoo tshaj rau lwm txoj hauv kev saib xyuas xws li SpO2 thiab exhaled tidal ntim, vim nws muaj sijhawm ntau dua thiab muaj tseeb hauv kev tshawb nrhiav lub raj raj kinking, cuam tshuam, cuam tshuam, tshem tawm, thiab kev ua pa tawm hauv lub cev. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog rau kev siv tshuaj loog endotracheal intubation, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsis muaj qhov ntsuas qhov nqus ntawm qhov nqus dej thiab tus kws tshuaj loog nyob deb ntawm tus neeg mob lub taub hau, vim nws tso cai rau kev tshawb nrhiav thiab tswj kev ua pa tsis txaus, tswj kev ua pa hauv pa thiab ua kom cov pa oxygen rau tus neeg mob. .
Saib xyuas kev hloov pauv hauv CO2 Production
Intravenous txhaj ntawm ib tug loj npaum li cas ntawm NaHCO3 ho nce PETCO2, ua ib tug qhia ntawm lub plawv tso zis. Re-inhalation, siab lub cev kub, cia li tso tawm ib tug tourniquet, thiab malignant hyperthermia tag nrho ua rau CO2 ntau lawm. Tsis tas li ntawd, qhov nce sai hauv PETCO2 yog qhov taw qhia thaum ntxov ntawm malignant hyperthermia.
Saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub voj voog
Thaum muaj kev poob siab, plawv nres, thiab pulmonary embolism, nrog txo lossis nres lub ntsws ntshav ntws, CO2 concentration sai poob rau xoom, thiab CO2 waveform ploj mus. Qhov ploj ntawm PETCO2 thiab qhov txo qis hauv PETCO2 tau ntev tshaj 30 vib nas this qhia tias mob plawv. PETCO2 ua hauj lwm ua ib qho tseem ceeb uas tsis yog-invasive soj ntsuam qhov ntsuas rau kev soj ntsuam kev ua tau zoo ntawm lub hauv siab compressions thaum resuscitation thiab muaj ntau dua prognostic tus nqi. Lub sijhawm no, PETCO2 qib sib haum rau cov kev hloov pauv hauv cov zis tawm.